醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  手骨節(jié)疼痛可能由關(guān)節(jié)勞損、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

  1、關(guān)節(jié)勞損

  長期重復(fù)手部動作或過度用力可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷，表現(xiàn)為活動時鈍痛。建議減少手部負(fù)重，局部熱敷緩解癥狀。

  2、骨關(guān)節(jié)炎

  關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生，晨起僵硬感明顯，可能與年齡增長、肥胖等因素有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。

  3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  自身免疫異常導(dǎo)致滑膜炎癥，常見對稱性關(guān)節(jié)腫痛，可能與遺傳、感染等因素相關(guān)。需采用甲氨蝶呤片、來氟米特片、阿達(dá)木單抗注射液等抗風(fēng)濕藥物治療。

  4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

  尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)劇烈紅腫熱痛，常與高嘌呤飲食、代謝異常有關(guān)。急性期可使用秋水仙堿片、依托考昔片、苯溴馬隆片等藥物控制。

  日常應(yīng)注意手部保暖，避免冷水刺激，適量補充鈣質(zhì)與維生素D，疼痛持續(xù)加重或伴關(guān)節(jié)變形時應(yīng)及時就診。