醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腰疼與腎結(jié)石疼痛的鑒別主要依據(jù)疼痛位置、性質(zhì)及伴隨癥狀，常見(jiàn)原因包括肌肉勞損、腰椎病變、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或感染。

  1. 疼痛位置

  腰肌勞損或腰椎問(wèn)題多表現(xiàn)為腰部?jī)蓚?cè)或正中酸脹痛，活動(dòng)后加重；腎結(jié)石疼痛常位于肋脊角（背部第12肋與脊柱交界處），可向腹股溝放射。

  2. 疼痛性質(zhì)

  肌肉骨骼疼痛多為鈍痛或僵痛，體位變化時(shí)明顯；腎結(jié)石疼痛呈突發(fā)性絞痛，程度劇烈，可能伴隨惡心嘔吐。

  3. 伴隨癥狀

  腎結(jié)石多伴血尿、尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀；單純腰疼可能僅有局部壓痛或活動(dòng)受限。

  4. 誘發(fā)因素

  腰肌勞損常與久坐、搬運(yùn)重物相關(guān)；腎結(jié)石疼痛可能由飲水不足或高嘌呤飲食誘發(fā)。

  建議出現(xiàn)持續(xù)疼痛或血尿時(shí)及時(shí)就醫(yī)，可通過(guò)尿液檢查、B超或CT明確診斷，日常注意保持適量飲水及腰部保暖。