醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  妊娠糖尿病患者產(chǎn)后血糖恢復(fù)正常的時間因人而異，多數(shù)患者在產(chǎn)后6-12周內(nèi)可自行緩解，實(shí)際恢復(fù)時間受到分娩方式、產(chǎn)后體重管理、母乳喂養(yǎng)情況、孕期血糖控制程度等因素影響。

  1、分娩方式

  順產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后激素水平恢復(fù)較快，可能更有利于血糖回歸正常；剖宮產(chǎn)因手術(shù)應(yīng)激可能延遲恢復(fù)過程，需加強(qiáng)術(shù)后血糖監(jiān)測。

  2、體重管理

  產(chǎn)后6個月內(nèi)將體重控制在孕前水平有助于改善胰島素敏感性，BMI超過24者需通過合理膳食和運(yùn)動減重。

  3、母乳喂養(yǎng)

  哺乳可促進(jìn)葡萄糖代謝，每日分泌乳汁約消耗500大卡熱量，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)6個月以上對血糖恢復(fù)有明顯幫助。

  4、孕期控制

  妊娠期血糖控制不佳者產(chǎn)后恢復(fù)較慢，需延長隨訪至產(chǎn)后1年，此類人群未來發(fā)生2型糖尿病概率較高，建議每年檢測糖化血紅蛋白。

  產(chǎn)后42天應(yīng)進(jìn)行OGTT復(fù)查，日常保持低升糖指數(shù)飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，定期監(jiān)測血糖變化。