醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胳膊抬到一定位置疼痛可能由肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、鈣化性肌腱炎等原因引起，可通過物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)等方式緩解。

  1、肩周炎

  肩關(guān)節(jié)周圍組織慢性炎癥導(dǎo)致活動(dòng)受限，疼痛在抬臂時(shí)明顯。熱敷和關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練有助于改善癥狀，疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物。

  2、肩袖損傷

  肩部肌腱撕裂或磨損引發(fā)抬臂疼痛，可能伴隨無力感。磁共振檢查可確診，輕度損傷可通過休息和康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

  3、頸椎病

  神經(jīng)根受壓導(dǎo)致放射性肩臂疼痛，頸部活動(dòng)可能加重癥狀。頸椎牽引和甲鈷胺、維生素B1、加巴噴丁等營養(yǎng)神經(jīng)藥物可緩解不適。

  4、鈣化性肌腱炎

  肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)局部炎癥和銳痛，X線可見鈣化灶。超聲引導(dǎo)下穿刺沖洗或體外沖擊波治療可清除沉積物，急性期可用洛索洛芬鈉貼劑止痛。

  避免提重物和過度使用患肢，疼痛持續(xù)超過兩周或伴關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科或康復(fù)科。