醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  全膝關(guān)節(jié)置換與微創(chuàng)矯形的主要區(qū)別在于手術(shù)方式、適應(yīng)癥及恢復(fù)周期，二者分別適用于膝關(guān)節(jié)重度骨關(guān)節(jié)炎和輕中度關(guān)節(jié)畸形。

  1. 手術(shù)方式

  全膝關(guān)節(jié)置換需切除病變關(guān)節(jié)面，植入人工假體；微創(chuàng)矯形通過小切口調(diào)整骨骼力線，保留原有關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。

  2. 適應(yīng)癥

  全膝關(guān)節(jié)置換適用于終末期骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞；微創(chuàng)矯形多用于膝內(nèi)翻、膝外翻等力線異常導(dǎo)致的早期磨損。

  3. 創(chuàng)傷程度

  全膝關(guān)節(jié)置換創(chuàng)傷較大，需切開關(guān)節(jié)囊及韌帶；微創(chuàng)矯形僅需局部截骨，軟組織損傷小，出血量少。

  4. 恢復(fù)周期

  全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后需6-12周恢復(fù)基本功能；微創(chuàng)矯形通常2-4周可恢復(fù)日常活動，但需長期佩戴支具維持矯正效果。

  術(shù)后均需配合康復(fù)訓(xùn)練，全膝關(guān)節(jié)置換患者需關(guān)注假體維護(hù)，微創(chuàng)矯形患者應(yīng)定期復(fù)查力線穩(wěn)定性。