醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  視神經(jīng)炎的治療效果較好，多數(shù)患者通過糖皮質(zhì)激素沖擊治療、免疫調(diào)節(jié)劑、營養(yǎng)神經(jīng)藥物及對癥支持治療可顯著改善癥狀。

  1、糖皮質(zhì)激素

  急性期常用甲潑尼龍靜脈沖擊治療，減輕炎性水腫，通常聯(lián)合口服潑尼松逐步減量，需監(jiān)測激素相關(guān)副作用。

  2、免疫調(diào)節(jié)

  復(fù)發(fā)性或重癥患者可能需靜脈注射免疫球蛋白或硫唑嘌呤等免疫抑制劑，抑制異常免疫反應(yīng)。

  3、營養(yǎng)神經(jīng)

  甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于髓鞘修復(fù)，改善視神經(jīng)傳導(dǎo)功能。

  4、對癥治療

  針對疼痛可短期使用非甾體抗炎藥，合并多發(fā)性硬化需加用干擾素β等疾病修飾治療。

  建議急性期住院規(guī)范治療，恢復(fù)期定期眼科隨訪，避免吸煙及過度用眼，適量補(bǔ)充葉黃素等護(hù)眼營養(yǎng)素。