醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮切除手術(shù)后腿腫可能由術(shù)后臥床時間長、淋巴回流受阻、靜脈血栓形成、低蛋白血癥等原因引起。

  1、術(shù)后臥床時間長

  術(shù)后長期臥床導(dǎo)致下肢肌肉活動減少，靜脈血液回流緩慢。建議家屬幫助患者定期翻身并做踝泵運動，穿戴彈力襪促進循環(huán)。

  2、淋巴回流受阻

  手術(shù)可能損傷盆腔淋巴系統(tǒng)，導(dǎo)致下肢淋巴液積聚?？蛇M行輕柔下肢按摩，嚴重時需醫(yī)生評估是否需淋巴引流治療。

  3、靜脈血栓形成

  術(shù)后血液高凝狀態(tài)可能引發(fā)深靜脈血栓，表現(xiàn)為單側(cè)腿腫伴疼痛。需立即就醫(yī)進行超聲檢查，遵醫(yī)囑使用利伐沙班、低分子肝素等抗凝藥物。

  4、低蛋白血癥

  手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致血漿蛋白降低，引發(fā)水腫。需監(jiān)測血生化指標，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，必要時輸注人血白蛋白。

  術(shù)后應(yīng)保持適度活動，避免長時間站立或靜坐，每日監(jiān)測腿圍變化，如出現(xiàn)紅腫熱痛或呼吸困難需立即就醫(yī)。