陳秀杉
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：脂肪被水解成甘油和脂肪酸，甘油通過磷酸化和脫氫反應(yīng)轉(zhuǎn)化為二羥基丙酮磷酸酯，并被吸入糖代謝途徑。磷酸二羥基丙酮在反應(yīng)后轉(zhuǎn)化為丙酮酸，參與有氧和無氧代謝。厭氧代謝最終產(chǎn)生乳酸，乳酸積累更多，不能及時(shí)的排出，從而導(dǎo)致了乳酸酸中毒。因此，當(dāng)使用中長鏈的脂肪乳注射液時(shí)，在患者供氧不足的情況下可能會發(fā)生酸中毒。所以最好不要輕易使用，正常的葡萄糖酵解可以產(chǎn)生NADH，但是產(chǎn)生的NADH可以到達(dá)線粒體產(chǎn)生NAD。此外，丙酮酸在丙酮酸脫氫酶PDH的作用下轉(zhuǎn)化為乙酰輔酶A，然后通過三羧酸循環(huán)轉(zhuǎn)化為二氧化碳和水。