醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  口腔潰瘍一個(gè)月未愈可通過(guò)局部藥物治療、全身免疫調(diào)節(jié)、病因排查、飲食調(diào)整等方式干預(yù)。長(zhǎng)期不愈可能與創(chuàng)傷感染、維生素缺乏、自身免疫疾病、惡性腫瘤等因素有關(guān)。

  1、局部藥物治療

  使用復(fù)方氯己定含漱液抑制口腔細(xì)菌，醋酸地塞米松貼片減輕炎癥反應(yīng)，重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)黏膜修復(fù)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇劑型。

  2、全身免疫調(diào)節(jié)

  頑固性潰瘍可能與白塞病等免疫疾病相關(guān)，可遵醫(yī)囑使用沙利度胺調(diào)節(jié)免疫，輔以維生素B12注射液改善黏膜代謝，必要時(shí)采用潑尼松控制急性發(fā)作。

  3、病因排查

  長(zhǎng)期不愈需排查貧血、糖尿病等系統(tǒng)性疾病，進(jìn)行血清鐵蛋白、血糖檢測(cè)。伴隨牙齦出血可能提示血液病，需完善凝血功能檢查。

  4、飲食調(diào)整

  避免辛辣刺激食物損傷黏膜，增加獼猴桃、瘦肉等富含維生素B族食物。發(fā)作期選用常溫流食，用吸管減少潰瘍面刺激。

  建議及時(shí)就診口腔黏膜科，長(zhǎng)期潰瘍需活檢排除癌變可能，日常保持口腔清潔并使用軟毛牙刷。