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腎多發(fā)性結石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、經皮腎鏡取石術、輸尿管軟鏡碎石等方式治療。腎多發(fā)性結石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物有枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等,可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛,需配合每日飲水超過2000毫升促進排石。
2、體外沖擊波碎石針對直徑10-20毫米的腎盂或上盞結石,通過高能沖擊波將結石粉碎,術后可能出現血尿或腎絞痛,需復查確認碎石排凈情況,避免殘留結石導致復發(fā)。
3、經皮腎鏡取石術適用于復雜鹿角形結石或體外碎石失敗者,通過腰部穿刺建立通道直接取出結石,可能與術中出血、感染有關,表現為發(fā)熱或腰痛加重,需術后留置腎造瘺管。
4、輸尿管軟鏡碎石用于輸尿管中下段結石合并腎結石的情況,采用激光粉碎結石并取出,可能與輸尿管損傷有關,術后需短期留置雙J管防止輸尿管狹窄。
治療后應限制高草酸食物攝入,每日保持適量運動促進殘石排出,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測復發(fā)情況。
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