醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒肺炎多數(shù)情況下無須住院，是否住院取決于病情嚴(yán)重程度、患兒年齡、基礎(chǔ)健康狀況等因素。

  1、門診治療

  輕癥肺炎患兒可在門診接受抗生素治療，如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或阿奇霉素，同時(shí)家長需密切觀察體溫、呼吸頻率和精神狀態(tài)變化。

  2、住院指征

  出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促、血氧飽和度低于92%、喂養(yǎng)困難或脫水癥狀時(shí)需住院，可能與細(xì)菌性肺炎、支原體肺炎等病原體感染有關(guān)，表現(xiàn)為肺部濕啰音、胸片浸潤影等癥狀。

  3、重癥監(jiān)護(hù)

  出現(xiàn)呼吸衰竭、膿毒血癥或合并先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病時(shí)需轉(zhuǎn)入PICU，可能與金黃色葡萄球菌感染、腺病毒感染等嚴(yán)重病原體有關(guān)，表現(xiàn)為三凹征、意識(shí)改變等癥狀。

  4、特殊人群

  早產(chǎn)兒、3個(gè)月以下嬰兒或免疫缺陷患兒建議住院觀察，這類人群易發(fā)展成敗血癥或呼吸窘迫綜合征，需靜脈輸注抗生素和氧療支持。

  家長應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，少量多次喂食，遵醫(yī)囑完成全程藥物治療，若出現(xiàn)拒食、嗜睡或口唇發(fā)紺需立即返院復(fù)查。