醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  早期胃癌發(fā)現(xiàn)率低主要與癥狀隱匿、篩查意識不足、醫(yī)療資源不均衡及診斷技術(shù)局限性有關(guān)。

  1、癥狀隱匿

  早期胃癌多表現(xiàn)為輕微腹脹、噯氣等非特異性癥狀，易被誤認為普通胃腸不適，患者常自行服用胃藥緩解，延誤就醫(yī)。

  2、篩查意識不足

  高危人群對胃鏡篩查存在恐懼心理，普通體檢項目多不包含胃癌專項檢查，導(dǎo)致早期病變漏診。

  3、醫(yī)療資源不均衡

  基層醫(yī)療機構(gòu)缺乏高清內(nèi)鏡設(shè)備，部分醫(yī)生對早期黏膜病變識別經(jīng)驗不足，微小病灶易被忽略。

  4、診斷技術(shù)局限

  常規(guī)影像學(xué)檢查對黏膜層早期癌灶敏感度低，部分特殊類型胃癌（如印戒細胞癌）生長方式隱匿，活檢陽性率受影響。

  建議40歲以上高危人群定期進行胃鏡聯(lián)合血清胃蛋白酶原檢測，出現(xiàn)持續(xù)上腹隱痛、食欲下降等癥狀時應(yīng)及時?？凭驮\。