醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  出水痘需要注意隔離防護(hù)、皮膚護(hù)理、飲食調(diào)整、藥物使用和并發(fā)癥觀察。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，具有高度傳染性，需采取綜合措施促進(jìn)康復(fù)并防止傳播。

  1、隔離防護(hù)

  水痘患者需嚴(yán)格隔離至所有皰疹結(jié)痂脫落，通常需要7-10天。避免與未接種疫苗或免疫力低下人群接觸，尤其是孕婦和嬰幼兒?；颊呤褂眠^的衣物、毛巾等物品需單獨(dú)清洗并用沸水消毒。室內(nèi)保持通風(fēng)，但避免直接吹風(fēng)導(dǎo)致受涼。

  2、皮膚護(hù)理

  保持皮膚清潔干燥，每日用溫水輕拭身體，避免抓撓皰疹以防繼發(fā)感染。可穿戴棉質(zhì)寬松衣物減少摩擦。皰疹破潰后可局部涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢，繼發(fā)感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。修剪指甲并保持手部衛(wèi)生。

  3、飲食調(diào)整

  選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米粥、面條、蒸蛋等。多飲水促進(jìn)代謝，避免辛辣刺激及海鮮類發(fā)物。發(fā)熱期間可適量補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。口腔皰疹影響進(jìn)食時(shí)，可用吸管攝入溫涼流食，餐后用生理鹽水漱口。

  4、藥物使用

  高熱超過38.5℃可遵醫(yī)囑服用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液退熱，禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。瘙癢嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定糖漿抗過敏。抗病毒藥物如阿昔洛韋顆粒需在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)使用效果最佳。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

  5、并發(fā)癥觀察

  密切監(jiān)測是否出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、呼吸困難等癥狀，警惕肺炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。兒童需注意精神狀態(tài)變化，如出現(xiàn)嗜睡、煩躁應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者、孕婦等高風(fēng)險(xiǎn)人群出現(xiàn)皰疹化膿、皮膚發(fā)黑等表現(xiàn)需立即醫(yī)療干預(yù)。

  水痘恢復(fù)期應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致皰疹破裂。痊愈后仍可能殘留暫時(shí)性色素沉著，無須特殊處理。接種水痘疫苗是有效的預(yù)防手段，未患病者建議按計(jì)劃免疫程序接種。患者康復(fù)后需繼續(xù)觀察2-3周，確認(rèn)無復(fù)發(fā)跡象方可恢復(fù)正常活動(dòng)。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于免疫力恢復(fù)。