醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  先天性巨結(jié)腸患者通常會(huì)出現(xiàn)排氣困難，但部分患者仍可能少量排氣。先天性巨結(jié)腸是由于腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致的腸道蠕動(dòng)障礙，主要癥狀包括腹脹、便秘和排便困難。

  先天性巨結(jié)腸患者的腸道蠕動(dòng)功能減弱，腸道內(nèi)氣體難以正常排出，多數(shù)情況下會(huì)出現(xiàn)排氣減少甚至停止。氣體在腸道內(nèi)積聚可能導(dǎo)致腹脹加重，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)腸梗阻?；颊叱０橛信疟阊舆t、糞便干硬等癥狀，新生兒期可能出現(xiàn)胎便排出延遲。

  少數(shù)病情較輕的患者可能保留部分腸道蠕動(dòng)功能，仍能少量排氣。這類(lèi)患者通常癥狀相對(duì)輕微，腹脹程度較輕，可能表現(xiàn)為間歇性便秘與排氣減少交替出現(xiàn)。但即使能夠排氣，排氣量也明顯少于正常人，且無(wú)法完全緩解腹脹。

  建議先天性巨結(jié)腸患者定期隨訪，監(jiān)測(cè)腸道功能變化。日?？蓢L試腹部按摩幫助氣體排出，飲食上選擇易消化食物，避免產(chǎn)氣食物。若出現(xiàn)持續(xù)腹脹、嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)考慮手術(shù)治療。家長(zhǎng)需密切觀察患兒排便和排氣情況，記錄癥狀變化供醫(yī)生參考。