醫(yī)生回答(1)

• 倪新海

  主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  心肌缺血患者可以適量吃燕麥、深海魚、西藍(lán)花、黑木耳、堅(jiān)果等食物，也可以遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片、硝酸甘油片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。

  一、食物

  1、燕麥

  燕麥富含膳食纖維和β-葡聚糖，有助于降低血液中的膽固醇水平，減少動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)。膳食纖維可以延緩胃腸對(duì)脂肪的吸收，幫助維持血脂穩(wěn)定。長(zhǎng)期適量食用燕麥對(duì)改善心肌缺血患者的血液循環(huán)有一定幫助。

  2、深海魚

  深海魚如三文魚、金槍魚含有豐富的歐米伽3脂肪酸，能夠降低血液中的甘油三酯水平，減少炎癥反應(yīng)，改善血管內(nèi)皮功能。每周食用2-3次深海魚有助于預(yù)防血栓形成，減輕心肌缺血癥狀。

  3、西藍(lán)花

  西藍(lán)花含有豐富的維生素C、維生素K和抗氧化物質(zhì)，能夠減少自由基對(duì)血管的損傷，保護(hù)心血管健康。其中的蘿卜硫素成分具有抗炎作用，有助于改善冠狀動(dòng)脈的血液循環(huán)。

  4、黑木耳

  黑木耳含有多種多糖類物質(zhì)和鐵元素，具有抗血小板聚集的作用，能夠預(yù)防血栓形成。其含有的膠質(zhì)成分可以幫助清除血管中的膽固醇，改善血液黏稠度，對(duì)心肌缺血患者有益。

  5、堅(jiān)果

  堅(jiān)果如核桃、杏仁富含不飽和脂肪酸、維生素E和鎂元素，有助于降低低密度脂蛋白膽固醇，改善血管彈性。適量食用堅(jiān)果可以調(diào)節(jié)血壓，減少心肌耗氧量，但需注意控制每日總量。

  二、藥物

  1、阿司匹林腸溶片

  阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成，適用于動(dòng)脈粥樣硬化引起的心肌缺血。該藥能減少心肌梗死和心絞痛發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，但可能引起胃腸道不適，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  2、單硝酸異山梨酯片

  單硝酸異山梨酯片屬于硝酸酯類藥物，能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血，緩解心絞痛癥狀。該藥通過(guò)減少心臟前負(fù)荷和后負(fù)荷來(lái)降低心肌耗氧量，適用于穩(wěn)定性心絞痛的治療。

  3、阿托伐他汀鈣片

  阿托伐他汀鈣片是他汀類降脂藥，通過(guò)抑制膽固醇合成降低血液中的低密度脂蛋白水平，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。長(zhǎng)期使用可顯著減少心肌缺血患者的心血管事件發(fā)生率。

  4、美托洛爾緩釋片

  美托洛爾緩釋片是β受體阻滯劑，通過(guò)減慢心率、降低心肌收縮力和血壓來(lái)減少心肌耗氧量。該藥適用于高血壓合并心肌缺血的患者，能夠有效預(yù)防心絞痛發(fā)作和改善預(yù)后。

  5、硝酸甘油片

  硝酸甘油片是速效抗心絞痛藥物，通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周血管，快速緩解心肌缺血引起的胸痛癥狀。該藥舌下含服起效快，可作為心肌缺血急性發(fā)作時(shí)的急救用藥。

  心肌缺血患者除遵醫(yī)囑用藥外，應(yīng)保持低鹽低脂飲食，控制體重在合理范圍內(nèi)。每日進(jìn)行適度有氧活動(dòng)如散步、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，保證充足睡眠，定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂和血糖水平。出現(xiàn)胸痛加重或持續(xù)不緩解時(shí)需立即就醫(yī)。