醫(yī)生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  拉稀伴有粘液帶血絲可能與飲食不當、腸道感染、炎癥性腸病、腸息肉等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、抗感染治療、藥物控制炎癥、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

  1、飲食不當

  進食生冷或變質(zhì)食物可能刺激腸道黏膜，導(dǎo)致短暫性黏液分泌增多和毛細血管破裂。建議暫停辛辣油膩食物，選擇米湯、饅頭等低渣飲食，必要時口服蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補液鹽。

  2、腸道感染

  細菌性痢疾或阿米巴痢疾可能損傷腸黏膜引發(fā)血性黏液便。通常伴隨發(fā)熱、里急后重，需完善糞便培養(yǎng)?？勺襻t(yī)囑使用諾氟沙星、甲硝唑、小檗堿，同時補充電解質(zhì)溶液。

  3、炎癥性腸病

  潰瘍性結(jié)腸炎活動期可能出現(xiàn)黏液膿血便，與免疫異常相關(guān)。常伴腹痛、體重下降。需通過腸鏡確診，常用美沙拉嗪、潑尼松、硫唑嘌呤控制發(fā)作，嚴重時需生物制劑治療。

  4、腸息肉

  較大息肉表面糜爛可能導(dǎo)致間斷性血便，多見于直腸乙狀結(jié)腸。腸鏡下可見隆起病變，建議內(nèi)鏡下切除，術(shù)后病理檢查排除惡變，定期隨訪復(fù)查。

  出現(xiàn)持續(xù)血便或伴隨消瘦發(fā)熱時需及時消化科就診，日常避免高纖維及乳制品攝入，注意記錄排便頻率和性狀變化。