醫(yī)生回答(1)

• 張立紅

  主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  耳朵后面經(jīng)絡(luò)一按就疼可能與局部淋巴結(jié)炎、肌肉勞損、神經(jīng)痛、耳部感染或頸椎問題有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免自行按壓刺激。

  1、局部淋巴結(jié)炎

  耳后淋巴結(jié)因細菌或病毒感染發(fā)炎時，按壓會出現(xiàn)疼痛，可能伴隨紅腫、發(fā)熱。常見于上呼吸道感染或耳部炎癥擴散。需針對原發(fā)感染使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片，或抗病毒藥物如阿昔洛韋片。局部可敷消炎藥膏如莫匹羅星軟膏。

  2、肌肉勞損

  長期低頭或睡姿不當可能導(dǎo)致胸鎖乳突肌等頸部肌肉勞損，耳后區(qū)域按壓痛明顯。表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時牽拉痛，無皮膚紅腫?？赏ㄟ^熱敷、按摩緩解，嚴重時用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，避免重復(fù)性頸部動作。

  3、神經(jīng)痛

  枕大神經(jīng)或耳大神經(jīng)受壓迫或炎癥刺激時，會出現(xiàn)針刺樣放射痛，觸摸誘發(fā)疼痛但無局部腫脹?？赡芘c頸椎退變或帶狀皰疹有關(guān)。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片可輔助治療，急性期可用加巴噴丁膠囊控制疼痛。

  4、耳部感染

  外耳道炎或中耳炎可能引發(fā)耳周牽涉痛，按壓耳后乳突區(qū)疼痛加重，常伴耳悶、聽力下降。需用氧氟沙星滴耳液局部抗感染，配合口服頭孢呋辛酯片?；撔愿腥拘枨虚_引流。

  5、頸椎問題

  頸椎間盤突出或小關(guān)節(jié)紊亂可能刺激神經(jīng)根，導(dǎo)致耳后放射痛，多伴頸部僵硬、上肢麻木。可通過頸椎牽引、超短波理療改善，嚴重者需行椎間孔鏡手術(shù)減壓。

  日常應(yīng)避免長時間低頭玩手機，睡眠時選擇合適高度的枕頭。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨發(fā)熱、聽力異常時，須盡早就醫(yī)排查耳鼻喉科或骨科疾病。注意保持耳后清潔干燥，急性期忌食辛辣刺激食物，適當補充維生素B族有助于神經(jīng)修復(fù)。