醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  降低血肌酐指標(biāo)可通過控制蛋白質(zhì)攝入、增加水分補充、避免腎毒性藥物、治療原發(fā)疾病等方式實現(xiàn)。血肌酐升高通常與腎功能損傷、脫水、藥物副作用、慢性腎病等因素有關(guān)。

  1、控制蛋白質(zhì)攝入

  過量蛋白質(zhì)代謝會增加腎臟負(fù)擔(dān)，建議每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等。

  2、增加水分補充

  每日飲水量應(yīng)保持在2000毫升以上，充足水分有助于促進肌酐通過尿液排泄，但腎功能不全者需遵醫(yī)囑控制水量。

  3、避免腎毒性藥物

  非甾體抗炎藥如布洛芬、氨基糖苷類抗生素如慶大霉素、造影劑等可能損傷腎功能，用藥前需評估腎小球濾過率。

  4、治療原發(fā)疾病

  糖尿病腎病需控制血糖使用二甲雙胍，高血壓腎病應(yīng)服用纈沙坦等ARB類藥物，急性腎損傷需針對病因進行干預(yù)。

  建議定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)，合并水腫或尿量減少時需限制鈉鹽攝入，避免劇烈運動加重腎臟缺血，發(fā)現(xiàn)肌酐持續(xù)升高應(yīng)及時腎內(nèi)科就診。