醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽(yáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  耐藥肺結(jié)核是指結(jié)核分枝桿菌對(duì)一種或多種抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥性的結(jié)核病類型，主要包括單耐藥、多耐藥、耐多藥和廣泛耐藥結(jié)核病。

  1、單耐藥：

  結(jié)核分枝桿菌對(duì)一種一線抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥性，常見(jiàn)于異煙肼或利福平單藥耐藥。

  2、多耐藥：

  結(jié)核分枝桿菌對(duì)多種一線抗結(jié)核藥物耐藥，但不同時(shí)包括異煙肼和利福平。

  3、耐多藥：

  結(jié)核分枝桿菌同時(shí)對(duì)異煙肼和利福平這兩種最強(qiáng)效的一線抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥性。

  4、廣泛耐藥：

  結(jié)核分枝桿菌除對(duì)異煙肼和利福平耐藥外，還對(duì)任何氟喹諾酮類藥物以及至少一種二線注射劑耐藥。

  耐藥肺結(jié)核治療需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果制定個(gè)體化方案，療程通常需要18-24個(gè)月，患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查。