醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  女性長(zhǎng)期過量服用避孕藥可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、血栓風(fēng)險(xiǎn)增加、肝功能異常、體重波動(dòng)等不良反應(yīng)通常與藥物成分干擾內(nèi)分泌有關(guān)。

  1、月經(jīng)紊亂

  孕激素過量抑制排卵會(huì)導(dǎo)致經(jīng)量減少或閉經(jīng)，可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。

  2、血栓風(fēng)險(xiǎn)

  雌激素成分促進(jìn)凝血因子合成可能引發(fā)靜脈血栓，表現(xiàn)為下肢腫痛，需停用藥物并采用阿司匹林腸溶片、利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液抗凝治療。

  3、肝功能損害

  藥物代謝加重肝臟負(fù)擔(dān)可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，建議定期監(jiān)測(cè)肝功能，必要時(shí)使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片進(jìn)行保肝治療。

  4、代謝異常

  激素水平變化可引起水鈉潴留和糖耐量異常，表現(xiàn)為體重增加或血糖波動(dòng)，建議聯(lián)合使用二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片、格列美脲片控制代謝問題。

  建議每年進(jìn)行婦科檢查與肝腎功能評(píng)估，出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛或視覺異常應(yīng)立即停藥，可選擇避孕套等非藥物避孕方式減少副作用。