醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胰腺炎需檢查血淀粉酶、尿淀粉酶、腹部超聲、CT平掃等項(xiàng)目，病情評(píng)估主要依賴實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)與影像學(xué)結(jié)合。

  1、血淀粉酶

  急性發(fā)作6-12小時(shí)后血清淀粉酶顯著升高，超過(guò)正常值3倍可輔助診斷，需配合其他檢查排除腸梗阻等干擾因素。

  2、尿淀粉酶

  發(fā)病后12-24小時(shí)尿淀粉酶開始升高，持續(xù)時(shí)間較血淀粉酶更長(zhǎng)，適用于就診延遲患者的 retrospective 診斷。

  3、腹部超聲

  作為初篩手段可觀察胰腺腫大和胰周積液，但受腸氣干擾較大，對(duì)輕度水腫型胰腺炎敏感性有限。

  4、CT平掃

  增強(qiáng)CT是評(píng)估胰腺壞死范圍的金標(biāo)準(zhǔn)，Balthazar分級(jí)系統(tǒng)可量化嚴(yán)重程度，指導(dǎo)治療方案選擇。

  檢查期間需禁食減少胰腺分泌，確診后應(yīng)根據(jù)分型選擇禁食、胃腸減壓或營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)應(yīng)措施。