醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  尿等待可能由前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、心理因素等原因引起，通常表現(xiàn)為排尿啟動(dòng)延遲、尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力等癥狀。

  1、前列腺增生

  中老年男性常見(jiàn)，可能與雄激素水平變化有關(guān)，表現(xiàn)為尿頻尿急，可通過(guò)α受體阻滯劑如坦索羅辛、5α還原酶抑制劑如非那雄胺治療。

  2、尿道狹窄

  多由炎癥或外傷導(dǎo)致尿道瘢痕形成，可能伴隨尿痛癥狀，需行尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)。

  3、神經(jīng)源性膀胱

  常見(jiàn)于糖尿病或脊髓損傷患者，與神經(jīng)傳導(dǎo)異常有關(guān)，表現(xiàn)為排尿困難，可使用M受體阻滯劑如索利那新改善癥狀。

  4、心理因素

  焦慮緊張可能導(dǎo)致排尿時(shí)括約肌無(wú)法放松，表現(xiàn)為特定環(huán)境下的排尿困難，可通過(guò)行為訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)緩解。

  建議避免憋尿，控制晚間飲水量，定期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，若癥狀持續(xù)需及時(shí)就診泌尿外科完善尿流動(dòng)力學(xué)檢查。