醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腮腺炎患兒反復(fù)發(fā)燒可能與病毒感染、繼發(fā)細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)過度、體液不足等因素有關(guān)，可通過抗病毒治療、抗生素應(yīng)用、退熱護(hù)理、補(bǔ)液支持等方式緩解。

  1、病毒感染：

  流行性腮腺炎病毒直接侵襲腮腺組織導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，患兒表現(xiàn)為腮腺腫痛伴發(fā)熱。家長需遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、干擾素α噴霧劑等抗病毒藥物，同時用冷毛巾外敷腫脹部位。

  2、繼發(fā)細(xì)菌感染：

  腮腺導(dǎo)管阻塞可能合并細(xì)菌感染，出現(xiàn)高熱不退癥狀。建議家長觀察是否伴隨膿性分泌物，醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療。

  3、免疫反應(yīng)過度：

  兒童免疫系統(tǒng)對病毒產(chǎn)生強(qiáng)烈應(yīng)答會引起持續(xù)低熱。家長需保持室內(nèi)通風(fēng)，每4小時測量體溫，可配合使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸滴劑等退熱藥。

  4、體液不足：

  發(fā)熱及進(jìn)食困難易導(dǎo)致脫水加重發(fā)熱。家長需少量多次喂食溫水、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，必要時靜脈補(bǔ)液治療，維持電解質(zhì)平衡。

  患兒應(yīng)隔離至腮腺腫脹消退后5天，選擇流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，避免酸性食物刺激唾液分泌，體溫超過38.5攝氏度或精神萎靡需及時復(fù)診。