醫(yī)生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  喝酒吐血可能由急性胃炎、胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂、酒精性肝病等原因引起，需警惕消化道出血風險。

  1. 急性胃炎

  酒精刺激胃黏膜導致急性炎癥，表現(xiàn)為嘔血伴上腹痛。建議禁酒并使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁、雷尼替丁等胃黏膜保護劑，出血嚴重時需急診胃鏡下止血。

  2. 胃潰瘍

  長期飲酒破壞胃黏膜屏障，可能引發(fā)潰瘍出血。典型癥狀為咖啡樣嘔吐物，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、膠體果膠鉍、康復新液等藥物，必要時行內鏡治療。

  3. 食管靜脈曲張

  肝硬化患者飲酒后門靜脈高壓加劇，導致食管靜脈破裂大出血。常見嘔鮮紅色血，需立即禁食并靜脈注射生長抑素，同時進行內鏡套扎或硬化劑治療。

  4. 酒精性肝病

  長期酗酒引發(fā)肝功能衰竭，凝血功能障礙可致消化道出血。多伴有黃疸、腹水，需補充維生素K1、輸注新鮮血漿，嚴重者需肝移植評估。

  出現(xiàn)嘔血應立即禁食禁飲，保持側臥位防止窒息，記錄嘔血量與顏色，盡快前往急診科或消化內科就診，后續(xù)需嚴格戒酒并完善胃鏡、肝功能等檢查。