醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  小兒感冒期間可能出現(xiàn)癲癇樣癥狀，早期表現(xiàn)為短暫意識喪失或肢體抽動，進展期可見強直陣攣發(fā)作，嚴重時可出現(xiàn)持續(xù)狀態(tài)。若孩子出現(xiàn)類似表現(xiàn)，家長需立即就醫(yī)排除熱性驚厥、腦炎等急癥。

  1、高熱驚厥

  感冒發(fā)熱可能誘發(fā)熱性驚厥，表現(xiàn)為突發(fā)全身抽搐，多與體溫驟升相關。建議家長及時物理降溫，可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚、布洛芬、地西泮等藥物。

  2、電解質(zhì)紊亂

  嘔吐腹瀉導致低鈉低鈣可能引發(fā)抽搐。家長需注意補液，醫(yī)生可能開具口服補液鹽、葡萄糖酸鈣、苯巴比妥等調(diào)整電解質(zhì)平衡。

  3、腦炎早期

  病毒感染累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)時可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作，常伴嗜睡或嘔吐。需緊急進行腰椎穿刺檢查，臨床常用阿昔洛韋、甘露醇、丙戊酸鈉等治療。

  4、遺傳性癲癇

  某些癲癇綜合征可能在感染后首次發(fā)作，如Dravet綜合征。建議家長記錄發(fā)作視頻供醫(yī)生參考，需長期服用左乙拉西坦、托吡酯、卡馬西平等抗癲癇藥。

  日常注意監(jiān)測體溫變化，避免脫水，抽搐發(fā)作時保持呼吸道通暢，記錄發(fā)作時長及表現(xiàn)，所有抗癲癇藥物均須在神經(jīng)科醫(yī)師指導下規(guī)范使用。