醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肺癌終末期癥狀主要表現(xiàn)為呼吸困難加重、持續(xù)胸痛、極度消瘦、意識模糊等，癥狀發(fā)展通常按早期咳嗽→進(jìn)展期咯血→終末期多器官衰竭的順序演變。

  1、呼吸困難

  腫瘤阻塞氣道或胸腔積液導(dǎo)致，需通過吸氧、支氣管擴(kuò)張劑緩解，可遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇霧化劑、氨茶堿片或嗎啡緩釋片。

  2、持續(xù)胸痛

  腫瘤侵犯胸膜或肋骨引起，需聯(lián)合鎮(zhèn)痛治療，常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片及芬太尼透皮貼劑。

  3、惡病質(zhì)狀態(tài)

  癌細(xì)胞消耗導(dǎo)致極度消瘦，需腸內(nèi)營養(yǎng)支持，可補(bǔ)充乳清蛋白粉、短肽型營養(yǎng)劑及維生素礦物質(zhì)復(fù)合制劑。

  4、神經(jīng)癥狀

  腦轉(zhuǎn)移或代謝紊亂引發(fā)意識障礙，需降低顱內(nèi)壓處理，可用甘露醇注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等。

  終末期患者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行舒緩治療，家屬需注意保持呼吸道通暢并定期翻身預(yù)防壓瘡。