醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  懷孕50天B超未見孕囊可能由排卵延遲、胚胎發(fā)育異常、宮外孕或生化妊娠等原因引起，需結(jié)合血HCG及復(fù)查B超綜合判斷。

  1、排卵延遲

  月經(jīng)周期不規(guī)律可能導(dǎo)致實(shí)際受孕時(shí)間晚，孕囊尚未形成。建議1-2周后復(fù)查B超，期間監(jiān)測(cè)血HCG翻倍情況。

  2、胚胎發(fā)育異常

  胚胎停育或空孕囊可能與染色體異常、黃體功能不足有關(guān)，通常伴隨HCG增長(zhǎng)緩慢。需通過超聲復(fù)查確認(rèn)，必要時(shí)行清宮術(shù)。

  3、宮外孕

  輸卵管妊娠等異位妊娠可能導(dǎo)致孕囊未著床于宮腔，常伴腹痛及陰道流血。需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)HCG，必要時(shí)進(jìn)行甲氨蝶呤治療或腹腔鏡手術(shù)。

  4、生化妊娠

  早期自然流產(chǎn)可能導(dǎo)致孕囊消失，HCG水平下降。建議復(fù)查確認(rèn)流產(chǎn)完全，無須特殊處理。

  出現(xiàn)該情況應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑完善檢查。若伴隨劇烈腹痛或大量出血需立即急診處理。