醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  乙肝病毒攜帶者存在發(fā)展為肝癌的風險，但概率因人而異，主要與病毒活躍度、肝功能損害程度、是否規(guī)范治療以及個人生活習慣等因素有關。

  1、病毒活躍度

  乙肝病毒持續(xù)復制活躍會導致肝細胞反復損傷，長期可能誘發(fā)肝硬化甚至肝癌。建議定期監(jiān)測HBV-DNA載量，必要時遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。

  2、肝功能損害

  轉氨酶長期升高提示肝臟炎癥未控制，纖維化進展會顯著增加癌變風險。需通過肝功能檢查評估損傷程度，配合水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷等護肝藥物干預。

  3、治療規(guī)范性

  未規(guī)律抗病毒治療或擅自停藥易導致病毒耐藥反彈。應嚴格遵循醫(yī)囑用藥，避免使用不明成分的保肝保健品干擾療效。

  4、生活習慣

  酗酒、霉變食物攝入等會協(xié)同加重肝損傷。攜帶者須戒酒并避免黃曲霉素暴露，適量補充優(yōu)質蛋白和維生素B族。

  建議每6個月進行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查，保持清淡飲食與規(guī)律作息，出現(xiàn)肝區(qū)疼痛或消瘦等癥狀時及時就醫(yī)。