指導(dǎo)意見:腰椎穿刺的風(fēng)險主要有低顱壓性頭痛,也稱低顱壓性綜合癥。還有椎管內(nèi)靜脈層的損傷、腦疝形成、原有的臨床癥狀加重、馬尾神經(jīng)根損傷、術(shù)后針孔的感染、虛性腦膜炎。這些風(fēng)險中腦疝形成是比較嚴(yán)重的,而且是風(fēng)險很高的并發(fā)癥。
當(dāng)腰椎穿刺時放出的腦積液較多、較快,易導(dǎo)致腦疝的形成,嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)呼吸、心跳停止、意識不清、抽搐,甚至呼吸、心跳停止。在穿刺時需要嚴(yán)格控制腦脊液的放出量,同時要觀察患者的生命體征,防止意外的發(fā)生。當(dāng)意外發(fā)生后,需要積極及時地治療。