醫(yī)生回答(1)

• 顏克強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  體外沖擊波碎石主要適用于腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等泌尿系結(jié)石患者，結(jié)石直徑通常在5-20毫米之間，且腎功能正常、無嚴(yán)重泌尿系統(tǒng)感染或梗阻。

  1、腎結(jié)石

  結(jié)石位于腎盂或腎盞，直徑小于20毫米，沖擊波可精準(zhǔn)定位粉碎結(jié)石，術(shù)后配合多飲水促進(jìn)碎片排出。

  2、輸尿管結(jié)石

  結(jié)石卡在輸尿管上段，未完全梗阻且周圍無嚴(yán)重水腫，沖擊波能有效穿透腹部組織到達(dá)結(jié)石位置。

  3、膀胱結(jié)石

  原發(fā)性膀胱結(jié)石或前列腺增生繼發(fā)結(jié)石，需排除尿道狹窄，沖擊波治療后需定期復(fù)查確保排凈。

  4、兒童結(jié)石

  兒童代謝性結(jié)石體積較小時(shí)可選用低能量沖擊波，但需嚴(yán)格評估生長發(fā)育影響，家長需密切觀察排尿情況。

  術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石清除情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止殘留結(jié)石移動(dòng)引發(fā)絞痛。