醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  直腸癌便血量通常較多，可能呈現(xiàn)鮮紅色或暗紅色，常與糞便混合或附著于表面，嚴重時可能出現(xiàn)血塊或大量出血。

  1、腫瘤潰破

  腫瘤表面血管破裂導致出血，需通過腸鏡確診后采取手術切除或放化療，藥物可選用卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、貝伐珠單抗注射液。

  2、浸潤性生長

  癌細胞侵犯腸壁深層血管引發(fā)持續(xù)性出血，需結(jié)合影像學評估后行根治性手術，藥物可選擇伊立替康注射液、雷替曲塞注射液、西妥昔單抗注射液。

  3、繼發(fā)感染

  腫瘤繼發(fā)感染加重黏膜損傷出血，需進行抗感染治療聯(lián)合腫瘤治療，藥物包括左氧氟沙星片、甲硝唑氯化鈉注射液、頭孢曲松鈉注射液。

  4、凝血障礙

  晚期患者可能合并凝血功能異常，需補充凝血因子或輸注血小板，藥物如維生素K1注射液、人凝血酶原復合物、氨甲環(huán)酸注射液。

  出現(xiàn)便血癥狀應及時進行腸鏡及腫瘤標志物檢查，治療期間保持低渣飲食，避免辛辣刺激食物加重腸道出血。