醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀腺癌的治療方法主要有手術(shù)切除、放射性碘治療、內(nèi)分泌治療、靶向治療。

  1、手術(shù)切除：

  甲狀腺全切或部分切除是主要治療手段，適用于多數(shù)分化型甲狀腺癌，術(shù)后需監(jiān)測甲狀旁腺功能和喉返神經(jīng)損傷。

  2、放射性碘治療：

  利用碘131清除術(shù)后殘留甲狀腺組織及轉(zhuǎn)移灶，治療前需停用甲狀腺激素并低碘飲食，可能出現(xiàn)唾液腺炎等副作用。

  3、內(nèi)分泌治療：

  術(shù)后終身服用左甲狀腺素鈉抑制促甲狀腺激素，常用藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡，需定期調(diào)整劑量維持TSH達(dá)標(biāo)。

  4、靶向治療：

  針對晚期甲狀腺癌的分子靶向藥物包括樂伐替尼、索拉非尼，可抑制腫瘤血管生成，常見不良反應(yīng)有高血壓和手足綜合征。

  治療期間需定期復(fù)查甲狀腺功能、頸部超聲和甲狀腺球蛋白，保持均衡飲食并避免高碘食物，根據(jù)病理類型和分期制定個體化方案。