醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  月經(jīng)血崩多數(shù)情況下會(huì)自行停止，但需警惕子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜癌等病理因素。

  1、生理性因素

  青春期或圍絕經(jīng)期激素波動(dòng)可能導(dǎo)致暫時(shí)性經(jīng)量增多，通常1-3個(gè)月經(jīng)周期后可自行緩解，建議保持規(guī)律作息并觀察出血變化。

  2、子宮肌瘤

  可能與雌激素水平過(guò)高有關(guān)，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)伴血塊，可通過(guò)米非司酮、氨甲環(huán)酸、縮宮素等藥物控制出血，必要時(shí)需手術(shù)切除。

  3、凝血障礙

  如血小板減少癥或血友病，常伴隨皮膚瘀斑，需輸注凝血因子或使用酚磺乙胺、維生素K1、凝血酶原復(fù)合物等藥物改善凝血功能。

  4、子宮內(nèi)膜病變

  異常增生或癌變可能導(dǎo)致持續(xù)出血，診斷需依賴宮腔鏡活檢，治療包括左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、高效孕激素或根治性手術(shù)。

  急性出血期間建議臥床休息，補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟，出血超過(guò)7天或出現(xiàn)頭暈乏力需立即就醫(yī)。