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自身免疫性肝炎患者的生存期差異較大,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可獲得接近正常人的壽命,實(shí)際預(yù)后與治療反應(yīng)、疾病分期、并發(fā)癥控制等因素密切相關(guān)。
1、治療依從性堅(jiān)持長(zhǎng)期免疫抑制治療是關(guān)鍵,約80%患者對(duì)糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤方案敏感,可顯著改善肝纖維化進(jìn)程。
2、疾病分期早期確診且未出現(xiàn)肝硬化的患者10年生存率超過(guò)90%,已進(jìn)展至肝硬化階段則需評(píng)估肝移植時(shí)機(jī)。
3、并發(fā)癥管理有效控制門(mén)靜脈高壓、肝性腦病等并發(fā)癥可延長(zhǎng)生存期,定期監(jiān)測(cè)肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)尤為重要。
4、個(gè)體差異合并其他自身免疫疾病或藥物代謝異常者預(yù)后較差,基因檢測(cè)有助于預(yù)測(cè)治療反應(yīng)。
建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能與免疫球蛋白水平,保持低脂高蛋白飲食,避免酒精攝入及肝毒性藥物使用。
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