醫(yī)生回答(1)

• 顏克強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  一側(cè)隱睪可能影響生育能力，但多數(shù)患者通過(guò)及時(shí)治療仍可保留生育功能。隱睪對(duì)生育的影響主要與睪丸位置、治療時(shí)機(jī)、精子質(zhì)量、激素水平等因素有關(guān)。

  1、睪丸位置

  未降睪丸長(zhǎng)期處于高溫環(huán)境會(huì)導(dǎo)致生精小管退化，單側(cè)隱睪患者對(duì)側(cè)正常睪丸可能代償性增大，但精子總數(shù)仍可能減少。

  2、治療時(shí)機(jī)

  2歲前完成睪丸固定術(shù)的患者生育能力接近正常，青春期后治療者不育風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，建議在6-12月齡進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。

  3、精子質(zhì)量

  隱睪側(cè)睪丸產(chǎn)生的精子數(shù)量減少且活力降低，精液分析可見(jiàn)少精癥或弱精癥，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)無(wú)精癥。

  4、激素水平

  隱睪可能影響睪酮分泌，導(dǎo)致性腺功能減退，表現(xiàn)為血清睪酮水平降低，這種情況需進(jìn)行激素替代治療。

  建議隱睪患者定期進(jìn)行精液分析和生殖激素檢測(cè)，保持陰囊局部涼爽，避免長(zhǎng)時(shí)間泡熱水澡或穿緊身褲等高溫刺激。