醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  近視度數(shù)快速加深可能由遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、眼部疾病、環(huán)境因素等原因引起，可通過(guò)調(diào)整用眼方式、佩戴合適眼鏡、藥物治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。

  1、遺傳因素

  父母有高度近視史者易出現(xiàn)度數(shù)快速增長(zhǎng)，表現(xiàn)為青少年期近視進(jìn)展迅速。建議定期檢查眼軸長(zhǎng)度，可遵醫(yī)囑使用低濃度阿托品滴眼液、角膜塑形鏡、多焦點(diǎn)眼鏡延緩進(jìn)展。

  2、用眼習(xí)慣

  長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、昏暗光線下閱讀、缺乏戶外活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)痙攣。應(yīng)遵循20-20-20法則，每天保證2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，避免躺著玩手機(jī)等不良姿勢(shì)。

  3、眼部病變

  可能與圓錐角膜、青光眼等疾病有關(guān)，常伴隨視物變形、眼脹頭痛等癥狀。需進(jìn)行角膜地形圖檢查，可選用硬性透氣性角膜接觸鏡、交聯(lián)手術(shù)治療原發(fā)病。

  4、環(huán)境誘因

  光照不足的室內(nèi)環(huán)境、電子屏幕藍(lán)光暴露、維生素D缺乏均會(huì)加速近視發(fā)展。建議使用全光譜臺(tái)燈，補(bǔ)充葉黃素、維生素D3、Omega-3等營(yíng)養(yǎng)素。

  建立屈光發(fā)育檔案每半年復(fù)查，18歲前可考慮角膜塑形鏡控制，成年后度數(shù)穩(wěn)定者可評(píng)估激光手術(shù)矯正。