醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  排尿困難可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱功能障礙、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過抗感染治療、藥物緩解梗阻、行為訓(xùn)練、神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式改善。

  1、尿路感染

  細菌侵入尿道可能導(dǎo)致黏膜水腫，表現(xiàn)為尿頻尿急伴排尿灼痛。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時每日飲水超過2000毫升。

  2、前列腺增生

  中老年男性腺體肥大壓迫尿道，出現(xiàn)尿線變細和夜尿增多?？赡芘c雄激素水平失衡有關(guān)，常用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀。

  3、膀胱功能障礙

  逼尿肌收縮無力或過度活動會導(dǎo)致排尿中斷，可能與糖尿病神經(jīng)病變相關(guān)。建議進行膀胱功能訓(xùn)練，必要時使用索利那新片、米拉貝隆緩釋片等調(diào)節(jié)劑。

  4、神經(jīng)源性膀胱

  脊髓損傷或腦血管病變導(dǎo)致排尿中樞異常，常伴隨尿失禁或尿潴留。需通過間歇導(dǎo)尿配合托特羅定片、鹽酸奧昔布寧片等藥物進行神經(jīng)調(diào)控治療。

  出現(xiàn)持續(xù)排尿困難建議盡早就診泌尿外科，避免長時間憋尿，日常可適量食用冬瓜、薏仁等利尿食物，但需注意排除結(jié)石等器質(zhì)性疾病。