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血糖控制良好仍可能出現(xiàn)并發(fā)癥,主要與血糖波動(dòng)、病程長(zhǎng)短、血管病變、遺傳因素有關(guān)。
1、血糖波動(dòng)即使平均血糖達(dá)標(biāo),餐后高血糖或夜間低血糖造成的波動(dòng)仍會(huì)損傷血管內(nèi)皮,建議通過(guò)持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)優(yōu)化控糖方案。
2、病程長(zhǎng)短糖尿病病程越長(zhǎng),既往高血糖對(duì)器官的累積損害越顯著,早期嚴(yán)格控糖可延緩但無(wú)法完全消除并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
3、血管病變長(zhǎng)期高血糖引發(fā)的微血管和大血管病變具有進(jìn)展性,需定期檢查眼底、尿微量白蛋白及動(dòng)脈硬化指標(biāo)。
4、遺傳因素個(gè)體對(duì)高血糖的易感性差異較大,部分患者即使血糖控制理想仍可能出現(xiàn)神經(jīng)病變等并發(fā)癥。
建議糖尿病患者在控糖同時(shí)定期篩查并發(fā)癥,保持合理膳食和適度運(yùn)動(dòng),嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降糖藥物。
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