醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  接觸性出血多見于宮頸炎、宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌等疾病，早期可能表現(xiàn)為性生活后少量出血，進(jìn)展期出血量增多或伴有異味，晚期可出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血。

  1、宮頸炎

  接觸性出血可能與宮頸急性或慢性炎癥有關(guān)，表現(xiàn)為同房后點狀出血，可伴有黃色分泌物。建議遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物。

  2、宮頸息肉

  宮頸黏膜增生形成的贅生物易導(dǎo)致機(jī)械性出血，常在婦科檢查或性交后發(fā)生，出血呈鮮紅色?？赏ㄟ^息肉摘除術(shù)治療，必要時進(jìn)行病理檢查。

  3、宮頸上皮內(nèi)瘤變

  HPV感染導(dǎo)致的癌前病變可能引起接觸性出血，常合并陰道排液異常。需根據(jù)病變程度選擇激光消融、宮頸錐切等治療，并定期復(fù)查HPV及TCT。

  4、宮頸癌

  腫瘤侵犯血管會導(dǎo)致接觸性出血，晚期可能伴隨惡臭排液及盆腔疼痛。確診需活檢病理，治療方式包括廣泛子宮切除術(shù)、放化療等綜合手段。

  出現(xiàn)接觸性出血應(yīng)避免性生活，及時進(jìn)行婦科檢查及HPV篩查，保持外陰清潔干燥，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)黏膜修復(fù)。