醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  宮頸癌早期可能表現(xiàn)為接觸性出血、陰道異常排液等癥狀，確診需結(jié)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測(cè)、陰道鏡活檢等醫(yī)學(xué)手段。

  1、癥狀觀察

  接觸性出血是典型表現(xiàn)，多發(fā)生在性生活或婦科檢查后；陰道排出稀薄血性液體或米泔樣分泌物需警惕，晚期可能出現(xiàn)下腹痛或排尿困難。

  2、篩查檢測(cè)

  宮頸細(xì)胞學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞，HPV檢測(cè)可明確高危型病毒感染，兩者聯(lián)合篩查準(zhǔn)確率較高，建議有性生活的女性定期檢查。

  3、影像評(píng)估

  超聲或MRI可判斷腫瘤大小及浸潤(rùn)范圍，CT有助于發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，影像學(xué)檢查對(duì)臨床分期具有重要參考價(jià)值。

  4、病理確診

  陰道鏡下宮頸活檢是金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)組織病理學(xué)檢查可明確癌變類(lèi)型和分化程度，必要時(shí)需行宮頸錐切術(shù)獲取更完整標(biāo)本。

  保持規(guī)律婦科體檢，接種HPV疫苗，避免多個(gè)性伴侶等高風(fēng)險(xiǎn)行為有助于預(yù)防宮頸癌，出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。