醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  月經(jīng)前腹痛后懷孕可能與黃體功能不足、先兆流產(chǎn)、異位妊娠、盆腔炎性疾病等因素有關(guān)，需結(jié)合妊娠檢查及臨床癥狀綜合判斷。

  1、黃體功能不足

  孕早期黃體酮分泌不足可能導(dǎo)致子宮收縮性腹痛，可通過(guò)血清孕酮檢測(cè)確診，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行黃體支持治療。

  2、先兆流產(chǎn)

  妊娠12周內(nèi)出現(xiàn)的陣發(fā)性下腹痛可能伴隨陰道出血，超聲檢查可見(jiàn)孕囊形態(tài)異常，需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮注射液或絨毛膜促性腺激素保胎。

  3、異位妊娠

  輸卵管妊娠破裂前常表現(xiàn)為單側(cè)下腹隱痛，血HCG上升緩慢，經(jīng)陰道超聲可確診，需緊急進(jìn)行甲氨蝶呤藥物治療或腹腔鏡手術(shù)。

  4、盆腔炎癥

  慢性盆腔炎在妊娠后可能因盆腔充血加重腹痛，需進(jìn)行白帶常規(guī)和婦科檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素進(jìn)行抗感染治療。

  建議孕婦避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔，若腹痛持續(xù)加重或出現(xiàn)陰道流血需立即就醫(yī)，妊娠期間用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)。