醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  拔牙后牙齦可能出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象，但并非必然發(fā)生。牙齦萎縮與牙槽骨吸收、口腔衛(wèi)生維護(hù)、個(gè)體差異等因素相關(guān)。

  拔牙后牙槽骨因失去牙齒的生理刺激會(huì)逐漸吸收，這一過(guò)程可能伴隨牙齦退縮。牙槽骨吸收程度受多種因素影響，包括拔牙創(chuàng)傷大小、是否伴有感染、是否及時(shí)修復(fù)缺牙等。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，前三個(gè)月牙槽骨吸收速度較快，后期趨于穩(wěn)定。若未進(jìn)行種植或義齒修復(fù)，鄰牙可能向缺隙傾斜，對(duì)頜牙可能伸長(zhǎng)，這些變化會(huì)改變咬合力分布，進(jìn)一步加重牙槽骨吸收和牙齦萎縮風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)范的口腔護(hù)理能有效延緩萎縮進(jìn)程，包括使用軟毛牙刷清潔創(chuàng)面、飯后漱口清除食物殘?jiān)?、避免吸煙等刺激因素?/p>

  少數(shù)情況下可能出現(xiàn)明顯牙齦萎縮，常見(jiàn)于患有牙周炎未控制、糖尿病等系統(tǒng)性疾病患者，或長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類固醇藥物人群。這類人群牙周組織修復(fù)能力較差，拔牙后更容易發(fā)生進(jìn)行性萎縮。若出現(xiàn)牙齦持續(xù)退縮伴敏感、出血等癥狀，需排查是否合并根面齲或殘根刺激。對(duì)于美學(xué)區(qū)拔牙病例，即刻種植或位點(diǎn)保存技術(shù)可最大限度維持牙齦輪廓。

  建議拔牙后遵醫(yī)囑定期復(fù)查，缺牙超過(guò)三個(gè)月者應(yīng)考慮修復(fù)治療。日常使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生，避免單側(cè)咀嚼。若牙齦萎縮影響功能或美觀，可通過(guò)游離齦移植術(shù)等牙周手術(shù)改善。吸煙者應(yīng)戒煙以降低萎縮風(fēng)險(xiǎn)，糖尿病患者需控制血糖水平。出現(xiàn)異常牙齦退縮時(shí)需及時(shí)就診，由口腔醫(yī)生評(píng)估是否需干預(yù)治療。