醫(yī)生回答(1)

• 劉愛華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  再生障礙性貧血不是白血病。再生障礙性貧血屬于骨髓造血功能衰竭性疾病，白血病則是造血系統(tǒng)惡性腫瘤，兩者在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療方案上均有本質(zhì)區(qū)別。

  1、發(fā)病機(jī)制

  再生障礙性貧血是骨髓造血干細(xì)胞數(shù)量減少或功能缺陷導(dǎo)致全血細(xì)胞減少；白血病是造血細(xì)胞惡性克隆性增殖。

  2、臨床表現(xiàn)

  再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為貧血、出血和感染；白血病常見發(fā)熱、骨痛、肝脾淋巴結(jié)腫大等浸潤(rùn)癥狀。

  3、診斷標(biāo)準(zhǔn)

  再生障礙性貧血需骨髓活檢顯示造血組織減少；白血病需骨髓中發(fā)現(xiàn)原始細(xì)胞比例異常增高。

  4、治療方案

  再生障礙性貧血主要采用免疫抑制治療或造血干細(xì)胞移植；白血病需要化療、靶向治療或骨髓移植。

  出現(xiàn)持續(xù)乏力、皮下出血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)和骨髓穿刺，確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪。