醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  四歲小孩晚上尿床可通過調整飲水習慣、建立排尿訓練、心理疏導、藥物治療等方式改善。尿床通常由生理發(fā)育延遲、夜間抗利尿激素分泌不足、心理壓力、泌尿系統(tǒng)異常等原因引起。

  1、調整飲水習慣

  白天保證充足飲水，傍晚后減少液體攝入，避免睡前兩小時飲用大量水或牛奶。家長需記錄孩子每日飲水量與排尿時間。

  2、建立排尿訓練

  固定睡前排尿時間，夜間可設定鬧鐘喚醒排尿1-2次。家長需耐心鼓勵，使用獎勵機制強化行為習慣。

  3、心理疏導

  避免因尿床責備孩子，通過繪本或游戲緩解焦慮。若因入園適應等壓力導致，家長需增加親子互動時間。

  4、藥物治療

  頑固性尿床可能與遺尿癥或泌尿感染有關，表現(xiàn)為尿頻尿急?？勺襻t(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片、奧昔布寧片、托特羅定片等藥物。

  日常避免高鹽飲食，選擇棉質透氣內褲，尿床后及時清潔會陰部皮膚。若持續(xù)每周尿床超過兩次或伴隨排尿疼痛，建議就診小兒泌尿科。