白曉燕
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:右心衰的體征主要是各個部位的水腫。第一,腳部和雙下肢部位的水腫,主要是凹陷性的水腫。也就是按壓水腫的部位,患者的皮膚向內(nèi)凹陷,需要經(jīng)過一定時間可以恢復(fù)正常。第二,腹部的體征,包括可以觸摸到腫大的肝臟;再就是在按壓肝臟時會使頸靜脈怒張更加明顯;同時,患者的腹水征是陽性的。第三,胸部的體征就是聽診時有心音減弱,有時候還會聽到心臟的雜音。如果有胸腔積液,患者的呼吸音會明顯減弱、呼吸次數(shù)明顯增多,測量血壓時患者的血壓也會有一定程度的下降。根據(jù)患者的病史以及臨床癥狀,再配合這些體征檢查,就可以做出右心衰的診斷。