醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  前列腺脹痛可能由前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺結(jié)石、前列腺癌等疾病引起，按病情輕重排序?yàn)檩p度炎癥至惡性腫瘤。

  1、前列腺炎

  細(xì)菌感染或久坐導(dǎo)致前列腺充血，表現(xiàn)為脹痛伴尿頻尿急。治療可選用左氧氟沙星、坦索羅辛、塞來昔布等藥物，配合溫水坐浴緩解癥狀。

  2、良性前列腺增生

  雄激素刺激導(dǎo)致腺體增大壓迫尿道，出現(xiàn)脹痛及排尿困難。常用非那雄胺、特拉唑嗪、植物制劑如鋸棕櫚提取物，嚴(yán)重者需手術(shù)切除增生組織。

  3、前列腺結(jié)石

  鈣鹽沉積形成結(jié)石刺激腺體，疼痛向會(huì)陰放射。可嘗試鹽酸坦索羅辛緩解平滑肌痙攣，合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素，結(jié)石較大需體外碎石。

  4、前列腺癌

  腫瘤浸潤神經(jīng)或轉(zhuǎn)移至骨骼引發(fā)持續(xù)性脹痛，多伴PSA升高。確診后需根據(jù)分期選擇根治性切除術(shù)、放療或阿比特龍等內(nèi)分泌治療。

  避免辛辣刺激飲食，適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，出現(xiàn)血尿或發(fā)熱癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。