醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  新生兒對(duì)奶粉過(guò)敏癥狀主要表現(xiàn)為皮膚紅疹、嘔吐腹瀉、哭鬧不安、呼吸急促等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。過(guò)敏反應(yīng)通常由牛奶蛋白不耐受、免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、腸道屏障發(fā)育不完善等原因引起。

  1、皮膚紅疹

  皮膚出現(xiàn)紅斑、濕疹或蕁麻疹，多因牛奶蛋白引發(fā)免疫反應(yīng)。建議家長(zhǎng)立即停用原奶粉，更換為深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉，可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、氫化可的松乳膏、西替利嗪滴劑緩解癥狀。

  2、嘔吐腹瀉

  頻繁吐奶、水樣便或血便，與腸道對(duì)乳糖或蛋白消化吸收不良有關(guān)。家長(zhǎng)需記錄排便次數(shù)，補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水，醫(yī)生可能建議使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、消旋卡多曲顆粒等藥物。

  3、哭鬧不安

  持續(xù)哭鬧伴隨拒食，可能因腹痛或食管反流導(dǎo)致。家長(zhǎng)需豎抱拍嗝、少量多次喂養(yǎng)，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開(kāi)具西甲硅油乳劑、布拉氏酵母菌散、奧美拉唑腸溶顆粒緩解不適。

  4、呼吸急促

  喘息、喉頭水腫等呼吸道癥狀屬于急癥，需立即就醫(yī)?？赡芘cIgE介導(dǎo)的速發(fā)型過(guò)敏有關(guān)，急診常采用腎上腺素注射液、甲潑尼龍琥珀酸鈉、霧化吸入用布地奈德進(jìn)行搶救。

  母乳喂養(yǎng)是預(yù)防過(guò)敏的最佳選擇，若必須使用奶粉，建議在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇低敏配方，并密切觀察進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)是否出現(xiàn)異常反應(yīng)。