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剖腹產(chǎn)刀口內(nèi)部硬塊可能由瘢痕增生、血腫機(jī)化、縫線肉芽腫或子宮內(nèi)膜異位癥引起，可通過(guò)熱敷、藥物干預(yù)或手術(shù)修復(fù)等方式處理。
1、瘢痕增生術(shù)后纖維組織過(guò)度修復(fù)形成硬結(jié)，表現(xiàn)為局部隆起伴輕微瘙癢。早期可熱敷促進(jìn)軟化，若持續(xù)增大需使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏或硅酮敷料干預(yù)。
2、血腫機(jī)化術(shù)中止血不徹底導(dǎo)致血液積聚后纖維化，硬塊質(zhì)地較韌且可能伴隨壓痛。小血腫可通過(guò)微波理療吸收，較大血腫需注射透明質(zhì)酸酶或口服地奧司明片促進(jìn)消散。
3、縫線肉芽腫可吸收縫線排異反應(yīng)引發(fā)慢性炎癥，硬塊周圍皮膚可能出現(xiàn)發(fā)紅。局部涂抹曲安奈德益康唑乳膏、莫匹羅星軟膏或口服潑尼松片可緩解，頑固性肉芽腫需手術(shù)清除。
4、子宮內(nèi)膜異位剖宮產(chǎn)時(shí)子宮內(nèi)膜種植切口處，硬塊隨月經(jīng)周期出現(xiàn)脹痛。可服用炔諾酮片、達(dá)那唑膠囊或注射戈舍瑞林抑制異位內(nèi)膜，嚴(yán)重者需病灶切除術(shù)。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及腹部受壓，每日觀察硬塊變化情況，若伴隨發(fā)熱、流膿或疼痛加劇需立即就醫(yī)復(fù)查超聲。
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