醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  羊水過少通常不會直接導(dǎo)致胎動頻繁，但可能伴隨胎兒窘迫等異常情況。胎動頻繁可能與胎兒缺氧、母體血糖波動、胎盤功能異常、臍帶受壓等因素有關(guān)。

  1、胎兒缺氧

  胎兒缺氧時可能出現(xiàn)代償性胎動增多，需通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲評估。可遵醫(yī)囑使用丹參注射液、低分子肝素鈣、阿司匹林等改善胎盤循環(huán)。

  2、母體血糖波動

  孕婦高血糖或低血糖均可能刺激胎動異常，建議監(jiān)測血糖并調(diào)整飲食。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素或葡萄糖調(diào)節(jié)。

  3、胎盤功能異常

  胎盤早剝或鈣化可能導(dǎo)致供氧不足，表現(xiàn)為胎動先增后減。需住院觀察并給予地塞米松促胎肺成熟，嚴(yán)重時需終止妊娠。

  4、臍帶受壓

  臍帶繞頸或扭轉(zhuǎn)可引發(fā)胎兒急性缺氧，胎動突然頻繁后減少。需立即左側(cè)臥位吸氧，必要時緊急剖宮產(chǎn)。

  建議孕婦每日固定時間數(shù)胎動，若每小時超過10次或較基礎(chǔ)值增減超過50%，應(yīng)及時就診進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。