醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胰腺腫瘤晚期治療主要以緩解癥狀、延長(zhǎng)生存期為目標(biāo)，主要方法有化療、靶向治療、姑息手術(shù)、疼痛管理。

  1、化療：

  吉西他濱聯(lián)合白蛋白紫杉醇是常用方案，可延緩腫瘤進(jìn)展?；熆赡芤鸸撬枰种疲瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血常規(guī)。

  2、靶向治療：

  針對(duì)特定基因突變可使用厄洛替尼等靶向藥，治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)。可能出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)。

  3、姑息手術(shù)：

  膽道支架植入可緩解黃疸，胃腸吻合術(shù)改善梗阻癥狀。手術(shù)以改善生活質(zhì)量為主要目的。

  4、疼痛管理：

  按三階梯原則使用嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物，結(jié)合神經(jīng)阻滯術(shù)控制疼痛。需預(yù)防便秘等副作用。

  建議配合營(yíng)養(yǎng)支持治療，日常選擇易消化食物少食多餐，必要時(shí)可咨詢疼痛?？崎T診調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。